后大流行时期的生活163——第39周重点关注传染病数据分析【奥利斯港的众人】

第39周（9月25日~10月1日）

本期分析的时间点比九月初的那次还要尴尬，我动笔更新的时候是10月8日，大家看到的时候应该是10月9日，应该马上就是CCDC公布《全国新型冠状病毒感染疫情情况》月报的时间了。所以很可能我早上更新之后，下午官方的统计出具就会出来打脸了。虽然预测本身就很容易翻车，但是带数值的翻车总归还是很难看的，我现在就像是等待公布成绩的高考生一样。另外假期结束了，也不知道读者们都度过了一个怎样的双节。

由于进入了10月，理论上不同传染病的流行情况也会出现一些变化，所以从这期开始每周一的传染病数据分析会将原本的“登革热简报”章节进行扩充，增加一些“应季”的传染病数据信息，变更为“其他传染病情况”；另外由于WHO和CDC相继调整了猴痘疫情的数据发布周期，故从下期开始可能也会对“猴痘病毒数据分析”章节进行调整；同时增加流感和新冠共流行情况的分析。

本期主要内容包括：

1. 流感病毒数据及分析
2. 新冠病毒数据及分析
3. 猴痘病毒数据及分析
4. 其他传染病情况
5. 本周重点天气情况
6. 公共卫生相关新闻
7. 近期健康提示

这里向新读者说明一下，如果没有特殊情况这边每周一会固定更新重点关注的传染病数据分析，之后的一周内可能会更新：

• 《后大流行时代的生活》，涉及到生活中各种防疫相关的事情。
• 《后流外传：安乐椅流调》，是一些可能能给大家提供供借鉴意义的感染复盘案例（有需要帮忙复盘的读者在康复后可以给我留言）。
• 《后流外传：免疫与感染》，主要是介绍人体免疫系统的基础知识。
• 《后流Q&A》，不定期汇总的读者提问。
• 《“翻译翻译”》，对一些政策文件或新闻的个人解读。
• 《三个消毒手》，汇总一些读者提供的个人防疫经验或遇到的实际问题。
• 《奥林匹亚的火》，核污染相关内容。
  

往期的内容可以查看《索引_v1.7_【01~161+】》。

一、第39周流感病毒数据及分析

（一）全国第39周流感周报数据

从数据上来看第39周流感阳性检测率在全国范围为4.6%，整体上继续保持上升的趋势。南方省份流感病毒检测阳性率持续上升，以A(H3N2)亚型为主（占98.2%）；北方省份流感活动稍微有所上升，但仍保持低水平；另外全国共报告12起流感样病例暴发疫情（江苏省4起，广东省3起，安徽省3起，山东省2起）。

虽然整体数据保持了上升趋势，但实际增长仍几乎均由南方省份贡献，但需要额外注意的是山东省在第39周爆发了两起规模性流感样病例疫情。

尽管流感已在全国范围内流行水平依然很低，但流感样病例（体温≥38℃，伴咳嗽或咽痛之一，不等同于流感病例）始终持续在高位，每周仍有大量发热人群前往医院就诊，第39周流感样病例继续保持高位，为9955例，整体情况符合门诊大量病人就诊的现状。第39周南方省份上报的ILI%（Influenza-Like Illness）为5.4%，显著高于2020~2022年同期水平（3.4%、3.5%和3.2%）。

（二）香港地区第39周流感流行状况

第39周在香港地区采集到的共7615例呼吸道样本中，有1126例样本的流感检测（甲流/乙流）为阳性，占比为14.79%，略高于于上周的13.47%，高于基线水平的9.21%，主要流行毒株为A(H3N2)亚型为主（占85%）

整体来看，全国流感阳性检测率继续呈现上升趋势，主要增长仍然为南方省份；香港地区和南方省份情况相似，也呈波动式上升，且有可能冲击2023年第16周时的感染高峰；北方省份目前依旧处于零星散发的状态，按照我们之前的预测短期内应该不会出现大幅度的增长，大约会在11月中旬以后开始流行。全国范围内目前流行的毒株为A(H3N2)、(H1N1)pdm09和B(Victoria)，其中以A(H3N2)为主。

流感相关的其他内容查看往期分享：

二、第39周新冠病毒数据及分析

（一）BCDC第39周疫情周报

2023年第39周（2023年9月25日至2023年10月1日）全市共报告法定传染病19种5796例。

报告病例数居前5位的病种依次为：新型冠状病毒感染、手足口病、其它感染性腹泻病、流行性感冒和病毒性肝炎，共占法定传染病报告发病数的92.9%。

第39周北京地区法定传染病前5位，依次是新型冠状病毒、手足口病、其它感染性腹泻病、流行性感冒和病毒性肝炎。第39周BCDC法定报告传染病人数为5796例，连续五周出现下降。结合CNIC的北方省份流感染数据依然处于零星散发状态，可以确定北京地区的新冠病毒流行情况也出现了回落。

（二）HKDH第39周疫情周报

第39周，从香港公共卫生化验服务处采集到的新冠病毒阳性率为9.12%，继续保持波动状态。

香港地区开始采用污水检测的相关数据来检测变异株流行情况，目前主要仍为XBB1.9.2及其子系（含EG.5系）及XBB1.9.1。继之前报告一例后，未报告新增BA.2.86毒株情况。

（三）全国毒株情况分析

在9月18日~10月1日的采样周期，截至10月8日的上报毒株中，EG.5.1.1变异株占比下降为45.57%，HK.3变异株的采样数量有所下降，占比为15.82%。HK.3和EG.5.1.1同属EG.5谱系的变异株，两种变异株之间目前竞争十分激烈，但其他毒株占比较小的变异毒株仍未完全放弃，也在争夺传播优势，使得未来几个月的局面变得更加扑朔迷离。备受瞩目的BA.2.86暂未在中国大陆地区出现明显的传播优势。另外从此时上报省份来看，主要是上海和湖北。

尽管阿喀琉斯和阿伽门农备受瞩目，但集结于奥利斯港的众人也并不不愿甘当绿叶。

Agamemnon musters the Greek troops at Aulis from the “Story of Iphigenia”‍

（四）新冠阳性检测率预测

尽管从相关信息来看发热门诊的流感样病例人数出现了比较明显的上升状况，但非新冠感染者占比较大，且首阳人数占比并没有特别明显的变化，所以继续将相关参数进行下调，推断第39周的阳性检测率为12.44%（最终以CDC官方数据为准）。

根据我们之前的推测，直到第40周新冠感染阳性感染率应该都会呈现波动式下降的趋势，但由于流感样病例并没有出现明显减少，所以主要原因推测为多种呼吸道传染病之间的竞争关系。随着国庆假期的结束，从第41周开始可能会呈现波动式上升的情况，感染高峰期可能会出现在11月下旬。但由于流感病毒也在同期流行，也不排除竞争加剧导致阳性检测率暂时继续下降的可能。

香港地区新冠疫情在第39周继续抬升，符合我们之前预计的波动上升趋势，并且之后的几周整体抬升应该继续呈上升趋势。

（五）新冠与流感共流行的情况

香港地区流感病例阳性检测率的数据来看，新冠与流感两种病毒目前在当地并没有出现明显的竞争优势，与今年第16~17周突然反转的情况不同，目前香港地区冬季出现新冠病毒与流感病毒共感染的可能性要显著高于其他地区。

中国大陆地区由于南北方流感流行情况也存在差异，从目前的的情况看北方省份可能暂时不会出现新冠与流感共流行的情况，而是与之前的情况相似呈现两种病毒“接力”的形式，但南方省份则可能与相关地区类似较早的迎来共感染风险。造成这一结果的原因可能与现在阶段流行的主流毒株有关。总的来说本季流感病毒的流行有很大可能会与新冠病毒合流，使得病情发展更加严重，如果条件允许可以接种今年新的流感疫苗以防万一。同时，接种流感疫苗或许也能对新冠病毒能够产生一定的抑制作用。

合并感染的相关内容可以查看往期分享：

三、第39周猴痘病毒数据及分析

（一）国际猴痘流行情况

截至10月8日，WHO暂未更新Mpox (Monkeypox) Outbreak:Global Trends，推测在等待CCDC上报9月中国大陆地区数据。故本期分享暂时先展示第38周数据：

第38周（125例）全球报告的新病例数增加了71.2%。过去4周报告的大多数病例来自西太平洋区域（51.9%）和东南亚区域（18.1%）。全球受影响最严重的10个国家是：美国 (30636)、巴西 (10967)、西班牙 (7580)、法国 (4154)、哥伦比亚 4090)、墨西哥 (4062）、秘鲁（3812）、英国（3782）、德国（3703）和加拿大（1496）。这些国家合计占全球报告病例的82.0% 。

（二）美国猴痘流行情况

美国CDC已将猴痘数据更新频率调整为每月更新（CCDC“遥遥领先”），故本期同样只展示第38周数据。之后会调整这部分内容的更新。

截止到9月23日美国地区的猴痘的统计情况如下：

随着气温的转凉，CDC将猴痘的预防重点从骄傲月时的室外活动转移到了室内，并建议在参加这类室内活动时穿着衣物，减少皮肤接触。

（三）国内猴痘流行情况

第39周，除上周提前通报的澳门地区首例猴痘外，暂无其他病例上报（都在等CCDC9月的月报吗）。

• 9月25日，SSM（澳门卫生局）通报一例猴痘感染病例。该病例为29岁男性，澳门本地人，潜伏期内曾到香港和珠海，暂时未发现与香港和珠海其他猴痘病例有流行病学关联。

截至目前，香港地区通报49例猴痘病例，澳门地区通报1例猴痘病例，台湾地区通报328例猴痘病例，中国大陆地区通报1098例猴痘病例。

四、其他传染病情况

（一）登革热

最近一段时间东南亚及我国台湾地区登革热疫情仍处于高发状态：

• 10月6日，孟加拉卫生局发布消息，今年以来该国累计报告登革热死亡病例已有1064例，确诊病例218664例。

• 10月6日，越南卫生部门发布消息，今年年初以来，越南共记录了93814宗登革热病例，其中26人死亡。

• 10月7日，柬埔寨卫生部门发布消息，今年前9个月以来柬埔寨记录的登革热病例为21568例，是2022年同期7597例的近3倍。

• 10月7日，台伪CDC发布消息，台风“小犬”过境后，台南市10月7日新增286例登革热病例，累计病例数13380例。

我国南方部分省份10月的日平均温度在20℃~30℃之间，恰是伊蚊生长繁殖最适生活条件，按既往登革热疫情流行病学分析，10月仍是登革热流行期。所以相关省份的读者和有前往当地出行的读者仍需注意防蚊工作，主要是海南、广东、广西、云南和福建。

（二）肺炎支原体感染

自今年6月开始肺炎支原体感染呈现明天的上升趋势，目前仍处于较高的流行趋势，未出现明显下降。从部分发热门诊数据来看，大约有20%~30%的患者感染了肺炎支原体，占比仍然较大，且全国普遍高发。如果出现相关症状，请及时寻求医疗干预避免发展成为支原体肺炎。

（三）诺如病毒感染

根据相关数据，每年10月到次年3月是诺如病毒感染高发季节，学校和托幼机构等人群聚集场所是诺如病毒感染疫情高发场所。假期结束返校后，学校等重点场所疫情防控尤为重要。

（四）呼吸道合胞病毒（RSV）感染

根据以往的经验，每年的10月到次年的2月是我国呼吸道合胞病毒感染的高发期，尽管RSV的致病性本身相对较弱，但高危人群需要小心其与其他呼吸道传染病合并感染带来的健康风险。

其实自从2022年12月放开管控之后，以往的很多呼吸道传染病的流行周期就出现了“紊乱”的情况，不少疾病都有从季节性流行向四季性流行转变的趋势。

五、本周（第41周）重点天气情况

（一）台风预警

中央气象台继续发布台风黄色预警：

今年第14号台风“小犬”的中心8日下午5点钟位于香港偏南方向大约90公里的南海北部海面上，就是北纬21.6度、东经114.4度，中心附近最大风力有13级（38米/秒），中心最低气压为965百帕，七级风圈半径180-220公里，十级风圈半径60公里，十二级风圈半径30公里。

预计，“小犬”将以每小时5公里左右的速度向偏北方向缓慢移动，将在珠江口近海转西偏南方向移动，然后向广东西部到海南岛东部一带沿海靠近，强度逐渐减弱。

可能受到台风影响地区的读者请注意避灾避险的相关准备工作。

（二）其他天气情况

未来10天(10月8-17日），青藏高原东部、甘肃南部、四川、重庆南部、云南、广东和海南等地多阴雨雪天气，累计降水量有10～30毫米，四川南部、云南、广东沿海和海南岛东部部分地区有50～100毫米，局地超过150毫米；上述大部分地区累计降水量较常年同期偏多4成至1倍，局地偏多2倍以上。

未来10天，青藏高原东部和南方大部平均气温较常年同期偏低1～3℃，新疆和东北地区大部气温偏高2～4℃，其他大部地区气温接近常年。

由于综合影响，下一周的降雨主要集中在华西和华南沿海地区，当地读者请注意降水的相影响。温度方面全国大部分地区接近往年情况，但国庆过后全国大部分地区都会迎来陆续降温，还请读者们注意根据温度增添衣物。

另据生态环境部9月30日发布的10月上半月全国空气质量预报会商结果显示：

10月上半月，全国大部空气质量以优良为主。其中，京津冀中南部、长三角区域北部局地、苏皖鲁豫交界北部局地、西北区域部分城市以良至轻度污染为主。全国大部分地区首要污染物为臭氧和PM2.5；东疆和南疆、湖南大部、辽宁中西部等部分地区为PM10。

受影响地区的读者请根据实际情况调整空气净化器及新风的风量等相关设置。

六、公共卫生相关新闻

上周（第40周）一些值得关注消息为：

• 10月2日，诺贝尔奖委员会宣布2023生理学或医学奖颁发给匈牙利科学家卡塔林·卡里科和美国科学家德鲁·韦斯曼，以表彰他们在核苷碱基修饰方面的发现，这些发现使针对新冠感染的有效信使核糖核酸（mRNA）疫苗的开发成为可能。
  

• 10月6日，文化和旅游部公布《2023年中秋节、国庆节假期文化和旅游市场情况》，根据测算，双节假期八天时间，国内旅游出游人数8.26亿人次，按可比口径同比增长71.3%，按可比口径较2019年增长4.1%
  

• 10月7日，国家卫健委发布《关于桃胶等15种“三新食品”的公告》。

• 10月7日，国家卫健委发布《关于耳鼻咽喉科等7个专业国家级质控中心初步遴选结果的公示》。

  共和国合法公民在文件公示期间可以提出相关意见。

• 10月8日，国内部分地区街道已经可以接种威斯克三价新冠病毒疫苗。

• 10月8日，第19届亚运会在杭州闭幕。
  

七、近期健康提示

分析传染病数据主要是为了能更准确地判断全国疫情的大致走向，以便指导我们下一阶段的工作和生活，那么在接下来的时间应该做些什么呢？我这里仅代表个人擅自总结了一些内容作为参考。

1. 除了常见的的“节后综合征”之外，也要留意同学和同事从外地带回来的“当地特产”。由于新冠病毒和其他病毒普遍存在潜伏期，所以第41周的防疫压力会相对较大。建议根据自己的实际情况调整防护水平。

2. 诺如病毒即将进入流行期，请注意饮食卫生。酒精无法有效杀死该病毒。

3. 猴痘病毒呈现零星散发状态，随着气温降低衣物加厚，传染性也进一步降低。

4. 天气持续转凉，已经进入呼吸道疾病易感时期，请读者们平日注意保暖和水分补充。
   

5. 各级医院传染病患儿出现明显增多，家中有学龄儿童的读者请提醒孩子注意防护。现阶段院感风险有上升趋势。

6. 部分地区出现了登革热疫情，请相关地区读者注意灭蚊驱蚊。

7. 在条件允许的情况下，高危人群建议接种肺炎疫苗和流感疫苗。

8. 高危人群可以随时关注自己所在地区疾控中心的相关消息，根据自己的实际情况决定是否接种新冠疫苗及接种何种新冠疫苗。

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（文中所有图片均来自网络公开渠道）

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本期数据分析的主要信息来源为：

• BCDC，2023年第39周疫情周报

  （https://www.bjcdc.org/cdcmodule/jkdt/yqbb/2023/105455.shtml）

• HKDH，2019冠狀病毒病及流感速遞 (2023年第38周)

  （https://www.chp.gov.hk/files/pdf/covid_flux_week39_5_10_2023_chi.pdf）

• CNIC，流感周报2023第39周

    （https://ivdc.chinacdc.cn/cnic/zyzx/lgzb/202310/P020231007281520246794.pdf）

• CNCB&NGDC，RCoV19  2019新型冠状病毒信息库

    （https://ngdc.cncb.ac.cn/ncov/monitoring/country/China）

• CDC,U.S.Non-Variola Orthopoxvirus and Mpox Virus Laboratory Testing Data（27 SEP）

  （https://www.cdc.gov/poxvirus/mpox/response/2022/2022-lab-test.html）

• WHO，2022-23 Mpox (Monkeypox) Outbreak:Global Trends（27，SEP）

    （https://worldhealthorg.shinyapps.io/mpx_global/）

• HKDH，猴痘-新闻稿

  （https://www.chp.gov.hk/tc/miniweb/press_release/100155.html）

• 台伪CDC，猴痘-新闻稿

    （https://www.cdc.gov.tw/Category/NewsPage/XIyBaj7WM3xs94V4Q8cicg）

• 中央气象台

    （http://www.nmc.cn/）

• 中生态环境部

    （https://www.mee.gov.cn/）